发布时间：2024-11-25
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近日，《重庆市人民政府关于2023年度市级预算执行和其他财政收支的审计工作报告》披露了对全市公立医院药械采购及医疗收费情况的审计结果。
此次审计覆盖了2021年至2023年期间的药械采购及医疗收费情况，重点抽查了83家综合性和专科医院及相关药械供应商、重庆药品交易所等单位。
审计发现的主要问题包括：
药械入院遴选和采购决策机制不健全或未有效运行：部分医院未按规定建立医用耗材决策机构，或虽设立但超过一年未开会研究管理工作。此外，新增药品耗材入院采购、供应商变更等重大事项未经集体决策，部分医院未履行审批程序决策采购5.88亿元医用设备，存在医疗设备采购程序不规范、在基础条件不达标情况下配置大型医用设备等问题。
药械采购政策执行有偏差或后续管理不规范：部分医院未严格执行阳光平台采购政策，线下采购药品耗材达17.07亿元。部分医院未按要求建立或动态调整药品耗材目录，未严格限定目录内供应商及耗材品规数量。此外，部分医院药品耗材未签订采购合同或未按约定支付医用设备采购款，医用设备存在闲置或使用率低等问题。
收费政策执行不严格：部分医院违反药品耗材及医疗服务价格相关收费政策规定，通过自立或串换医疗服务项目、虚增虚计药械数量或医疗项目时长等方式多收费。
审计结果显示，自审计署加入全国医药购销纠风组之后，院内耗材、设备采购的巡查力度明显提升，精细度也有所增加。
8月底，中纪委在《持续深化纪检监察监督与审计监督贯通协同》一文中便着重强调了审计的威力。
审计风暴正在全国范围内掀起，特别是在医疗领域，针对公立医院药品、耗材和设备采购的专项审计调查已经展开。这一行动旨在揭露和整治医药领域的腐败问题，确保医疗资源的合理分配和医疗服务的高质量发展。
审计工作不仅关注了医疗机构内部的违规行为，还深入到药械生产、经销环节，形成了全方位、无死角的监督态势。例如，金华市审计发现，多家医疗机构存在超标准收费、重复收费等问题，同时医用耗材采购管理不规范，部分医院线下采购高值医用耗材，未签订采购合同等。浙江省的审计报告也指出，一些公立医院的设备招标采购流于形式，涉及金额巨大。
此外，审计部门与纪检监察机关的协同作用显著增强。中纪委强调，通过审计监督与纪检监察监督的贯通协同，可以更有效地查处医药领域的腐败问题。这种协同机制不仅提高了审计工作的穿透力，还促进了对医药领域新型腐败和隐性腐败的查处能力。
审计风暴的持续深入，使得医疗系统的肌理被精准地切入，逐步走向清晰与规范。各地审计部门的专项审计行动，如广西钦州市钦北区审计局对基层卫生院的专项审计，以及辽宁省审计厅对公立医院和药品医疗器械生产经销使用情况的专项审计调查，都揭示了采购流程、供应商选择机制等方面存在的问题。
通过这些审计行动，不仅揭露了医疗系统内部的腐败问题，还推动了相关整改工作的开展。例如，杭州市卫健委制定了《市属公立医院医疗设备批量集中采购管理办法》，以优化集中采购模式，降低医疗设备采购成本。各地审计报告均要求相关责任单位积极整改，并及时报告全面整改情况。
这场审计风暴不仅是对医疗系统的一次深度体检，更是推动医疗行业健康发展的重要举措。通过严格的审计监督和整改落实，未来的医药市场秩序将更加规范，医疗资源分配更为公平，确保每一分钱都花在刀刃上，最终为广大人民群众的健康福祉保驾护航。