河北省卫生健康委就全省积极推进基层医疗卫生服务体系建设情况召开新闻发布会

11月14日，河北省卫生健康委就全省积极推进基层医疗卫生服务体系建设情况召开新闻发布会。省卫生健康委党组成员、副主任高丽君发布相关情况。省卫生健康委基层卫生健康处处长、一级调研员杨忠来，石家庄市裕华区裕强社区服务中心主任袁睿，邯郸市邱县古城营镇卫生院院长武保志参加发布会并回答记者提问。

高丽君指出，基层医疗卫生机构承担着为人民群众提供公共卫生和基本医疗服务的重任，是构建分级诊疗制度的网底，是居民健康的 “守门人”。党中央、国务院高度重视，2016年全国卫生与健康大会提出了新时代党的卫生与健康工作方针，把以基层为重点摆在突出位置，持续推进基层医疗卫生服务体系建设。今年2月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》。省委、省政府高度重视、积极贯彻意见，以省政府办公厅名义印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展若干措施的通知》，从明确乡村医疗卫生机构医疗服务功能、优化乡村医疗卫生机构布局等8个方面制定24项措施，进一步加强我省基层医疗卫生服务体系建设。

随后，高丽君介绍了近年来河北省积极推进基层医疗卫生服务体系建设情况。

一、坚持改革创新，健全运行机制，乡村一体化管理持续巩固提升

2019年以来，我省实施乡镇卫生院对村卫生室人员、财务、业务、药械、准入退出、绩效考核、工资、管理、培训教育、奖惩“十统一”管理，这是我省率先推出的一项重大改革举措，走在全国前列，得到国家卫生健康委充分肯定。目前，全省1962个乡镇卫生院将4.8万个村卫生室全部纳入一体化“十统一”管理，正式聘用村医6.3万名。在以下三个方面取得积极进展。

（一）乡村医生待遇更有保障。纳入乡村一体化管理的乡村医生工资待遇报酬比照乡镇卫生院同类在职在编人员确定，各市加大与财政、医保等部门协调力度，严格落实基本公共卫生服务补助、家庭医生签约服务费（一般诊疗费）和基本药物专项补助，纳入一体化管理的乡村医生薪酬待遇较政策实施前得到明显提升。

（二）乡村医生养老更有保障。实行“乡聘村用”，乡镇卫生院与纳入一体化管理的乡村医生签订劳动合同，并按规定为其缴纳养老保险，乡村医生养老问题得到有效解决。

（三）村卫生室运行经费更有保障。集体产权村卫生室水、电、暖、气、通信等运维费用，按照有关规定享受国家优惠政策，按照“保重点、保必须”的原则结合地域特点和自身财力由县级财政给予不同档次保障。

二、坚持资源统筹，持续提质扩面，基层医疗服务能力不断提升

我省以优质服务基层行、社区医院建设为抓手，强化医疗卫生资源县域统筹，推动优质医疗资源下沉，基层医疗卫生机构得到较好发展。

（一）加强硬件投入，就医环境明显改善。积极争取财政资金，持续加大对基层医疗卫生机构支持力度。2018年以来，中央、省级财政共计投入5亿元左右用于支持村卫生室建设、乡镇卫生院设施设备更新，基层医疗卫生机构就医环境得到较大改善。各市也加大投入力度，其中唐山市实施基层医疗救治能力提升工程，承德市实施“上医工程”，均对当地基层医疗卫生机构硬件改善起到带动作用。

（二）强化县域统筹，基层能力明显增强。加强县域内资源整合和优化配置，大力提升基层医疗卫生体系综合服务能力。一是持续开展“优质服务基层行”活动和社区医院建设，推动基层医疗卫生机构补短板、强弱项。目前，全省共计1924家基层医疗卫生机构达到“优质服务基层行”基本标准，119家达到社区医院标准，服务能力不断提升。二是加快县域紧密型医共体建设，推动优质医疗资源下沉基层。目前，县域医共体共覆盖1829个乡镇卫生院和82个社区卫生服务中心，帮助基层开展新技术、新项目达到122个。三是建立健全城市支援健康乡村建设机制，深化医疗卫生对口帮扶，将下沉服务作为县级以上公立医院的基本职责，建立健全城市三级医院包县、二级医院包乡、乡镇卫生院包村工作机制。四是开展县域巡回医疗和派驻服务工作，对人力不足、服务能力较弱的乡镇卫生院和村卫生室，分别由市县级医院和乡镇卫生院提供派驻服务，努力实现“一般的病在市县解决，头疼脑热在乡镇、村里解决”。

（三）突出错位发展，专科建设明显提速。聚焦门急诊人次、医疗服务收入、医疗技术等方面，我省开展基层特色专科建设，目前，全省共评选涵盖中医、康复、精神、疼痛等不同方向的101家基层医疗卫生机构特色专科。其中基层中医发展良好，各市持续提升基层中医药服务能力，实现了全省乡镇卫生院和社区卫生服务中心国医堂全覆盖，同时遴选157个能力较强的国医堂，力争打造成有特色、技术精、服务优的“旗舰国医堂”，基层中医药服务能力得到明显提升。

三、坚持壮大队伍，大力培养引进，基层医务人员力量不断增强

基层专业技术人才是基层卫生健康工作高质量发展的核心和动力。近年来，我们聚焦乡村医疗卫生人才“招不来、留不下”等突出问题，多措并举，从培训、培养、引进、激励等方面精准发力，提升学历层次，优化人才结构，力争打造一支规模适宜、结构合理、技术较高的基层医疗卫生人才队伍。

（一）培训一批，夯实基层业务基础。持续加强基层人才队伍培养，2018年以来，委托河北医科大学乡村医师学院，结合基层实际需求，邀请省级医院和基层机构经验丰富专家，采取“理论培训+医院实践”相结合的方式，连续五年实施基层人才能力提升培训项目，共计理论培训32.8万人次，实现基层医务人员培训全覆盖，实践培训5万人，基层医务人员对常见病、多发病诊疗水平明显提升。

（二）培养一批，打造河北本土模式。持续开展农村订单定向医学生免费培养项目，累计接收本、专科农村订单定向免费医学生3261人。同时，在全省全面推广承德经验，从农村选拔本乡本土高中毕业生，经过两年半脱产培养后经考核合格后回到村卫生室服务，地方财政给予全额补助，共培养后备村医1337人，为解决乡村医生老龄化问题提供了可借鉴模式，得到国家卫健委充分肯定。

（三）引进一批，补充基层新鲜血液。加大大专以上医学生招聘力度，允许全日制大专以上学历的临床医学、中医学类、中西医结合类等相关专业应届毕业生免试申请乡村医生执业注册，2019年以来，共招聘大专以上医学专业毕业生6247名。今年我们还实施了“大学生乡村医生专项计划”，除订单定向培养和直接招聘具有执业（助理）医师资格的乡村医生外，主要通过招聘医学专业大学生的方式来填补乡村医生岗位空缺，未来将会有越来越多的大学生能够到乡村服务老百姓。

下一步，我们将落实新时代党的卫生与健康工作方针，按照省委、省政府决策部署，以基层为重点，推动医疗重心下移、优质资源下沉，健全适应乡村特色、优质高效的乡村医疗卫生服务体系，持续提升基层医疗服务能力，让农民群众能够就近享受更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。